这篇访谈讲的是美国健康危机：食品和医疗体系的设计让所有人都在你生病时赚钱，所以慢性病越来越严重。作者Mares认为，问题出在激励错配——97%的钱花在治病上，只有3%用于预防。他特别提醒小心Ozempic这类减肥药，因为30-40%的减重效果来自肌肉流失，停药后体重会反弹。他还提到草甘膦（一种除草剂）在美国饮用水中的允许含量是欧盟的7000倍，认为环境毒素是未来十年的重大风险。
Justin Mares在《Invest Like the Best》第333期中指出，美国正面临一场可能最终导致国家破产的健康危机。他创立的TrueMed及三家健康食品品牌年营收合计超1亿美元。核心观点是：美国健康体系存在系统性激励错配，导致慢性病、心理健康下降和不孕不育等问题加剧。他批评Ozempic等药物只是工程化解决方案，未触及根本。Mares还讨论了HSA消费者体验简化、环境毒素（如永久化学品）的普遍性，以及迷幻疗法和Edge City等新兴趋势。他强调，重复创业者更常见，并分享了如何寻找和投资新业务。
Justin Mares 是 TrueMed 创始人，此前创立三家健康食品品牌合计年营收超 1 亿美元。本期主线：美国健康体系存在系统性激励错配，导致慢性病、心理健康下降和不孕不育等问题加剧，可能最终导致国家破产。核心判断：Mares 认为美国食品和医疗体系中的激励结构，使得所有参与者在消费者生病时赚得更多，这是导致健康危机的根本原因——97% 的医疗支出用于治疗已患病者，仅 3% 用于预防。
Mares 认为，过去 50-60 年间，美国人的健康状况发生了根本性恶化，慢性病从几乎不存在变成了 GDP 的 20%。
Mares 强调，问题根源在于食品体系的结构性激励扭曲：
Mares 特别指出，营养研究的"认知工具"已被系统性武器化： 过去两年发表了 50,000 项营养研究，其中许多由大型食品公司资助。NIH 每花费 1 美元，大型食品公司就花费 11 美元资助营养研究。"它们正在复制烟草公司 40-50 年前的策略——资助每一项可能让因果关系变得模糊的研究。"
Mares 对 Ozempic 等 GLP-1 激动剂类药物持高度警惕态度，认为它们是"症状工程化"的典型代表，而非解决根本问题。
Mares 将 Ozempic 与历史上其他"工程化解决方案"并列： 心脏病发病率上升，但处方他汀类药物比以往任何时候都多——心脏病仍在上升；抑郁症上升，SSRI 处方量创历史新高——仍在上升。"核心健康指标继续恶化。"
Mares 认为，身体健康与心理健康是"同一回事"，二者通过肠道-大脑轴紧密相连。
Mares 承认这一领域仍处于早期阶段："我们对肠道-大脑轴的理解非常初步。但如果你相信肥胖是代谢功能障碍的症状，那么用药物解决症状而不解决根本问题，对慢性病、炎症、心理健康等问题毫无帮助。"
Mares 认为，环境毒素（PFAS、草甘膦等）将是未来十年最重要的健康趋势之一，其危害可能远超当前认知。
Mares 认为，这些化学物质的生物累积性和交互效应是最大的未知风险： "我们正在做一个巨大的实验——所有这些毒素和化学物质相互作用时会产生什么？我们完全不知道。"
避免策略（80/20 法则）：
1. 检查日常使用的产品（洗发水、洗手液、乳液、面霜）——确保不含 PFAS
2. 使用无毒炊具（陶瓷或不锈钢）
3. 投资优质水过滤系统（反渗透+再矿化）
4. 通过桑拿、出汗、饮用清洁水源帮助排出体内毒素
Mares 预测："如果有人能创建一个不含 PFAS 或微塑料的水品牌，它绝对会大获成功。"
Mares 提出了"边缘城市"（Edge City）概念——指在某个领域的前沿地带，你接触到的东西将在 5-10 年后成为主流。
1. 当朋友和熟人经常就某个话题向你提问，而你很少从他们那里获得有深度的见解
2. 当你与某个领域的知名人士交谈时，你们讨论的不是他们出名的事情，而是你深入研究的话题——你在那个对话中成为"高地位"的一方
3. 对"被证明是错的"保持极端开放态度
Mares 以生物技术领域的 Flagship Pioneering 为例： "它们在过去 20 年里创造了 Moderna、Indigo Bio 等公司，拥有投资史上最好的回报之一。它们将一个基本洞察转化为一个系统或基础设施，从而能够持续将洞察转化为公司。"
| 标的 | 嘉宾态度 | 关键数据 |
|---|---|---|
| Kettle & Fire | 创始人（已成功退出） | 美国排名第一的骨汤品牌；首个获得草甘膦无残留认证的骨汤品牌 |
| Perfect Keto | 创始人 | 生酮饮食食品和补充剂品牌 |
| Shirley | 创始人 | 无酒精葡萄酒品牌 |
| TrueMed | 创始人（当前项目） | 帮助消费者使用 HSA/FSA 免税资金购买健康产品；HSA/FSA 账户总额约 1500 亿美元，91% 以现金形式闲置 |
| Ozempic（诺和诺德） | 风险提示 | 30-40% 的减重效果来自肌肉和骨密度流失；可能成为史上最赚钱的药物之一 |
| Campbell's | 中性（作为竞争对手提及） | 年营收约 80 亿美元 |
| Mindbloom | 正面提及（朋友创办） | 美国第一家氯胺酮辅助治疗公司 |
| Flagship Pioneering | 正面案例 | 创造了 Moderna、Indigo Bio 等公司 |
| Atomic | 正面案例 | 已孵化 50 多家公司 |
| 8Sleep | 正面提及（TrueMed 合作伙伴） | 智能床垫，可通过 HSA/FSA 购买 |
| Peloton | 正面提及（TrueMed 合作伙伴） | 健身设备，可通过 HSA/FSA 购买 |
1. "美国食品和医疗体系中的所有参与者，在消费者生病时赚得更多"（Mares）——97% 的医疗支出用于治疗已患病者，仅 3% 用于预防。这是系统激励错配的核心。
2. "Ozempic 的 30-40% 减重效果来自肌肉和骨密度流失"（Mares）——肌肉是葡萄糖的"水槽"，失去肌肉意味着身体更无法承受不健康饮食的血糖冲击。停药后体重全部反弹，且缺乏长期安全性数据。
3. "美国饮用水中草甘膦的允许水平是欧盟的 7,000 倍"（Mares）——0.1 ppb 就能改变大鼠基因功能并造成器官损伤，而美国允许 700 ppb。全球 28 个国家已完全禁止草甘膦。
4. "如果你依赖学校午餐作为主要营养来源，这本身就是儿童糖尿病的风险因素"（Mares）——与"出生在父母患有糖尿病的家庭"具有同等级别的风险。25% 的儿童患有前驱糖尿病，45% 的儿童超重或肥胖。
5. "边缘城市"框架（Mares & Dylan Bynon）——如果你在某个领域的前沿地带，你接触到的东西将在 5-10 年后成为主流。识别标志：朋友经常就某个话题向你提问，而你很少从他们那里获得有深度的见解。
6. "人的幂律分布同样存在，只是几乎没有人明确说出来"（Mares）——Elon Musk 更有可能创办五家重要公司，而不是五个不同的人各自创办一家。多公司创始人将因 AI 工具和资本形成新模式而变得更加普遍。
7. "2008 年，会编程比懂行业更重要；如今，深厚的领域专业知识加上软件工具才是关键"（Mares）——巨大回报正越来越多地来自拥有深度领域知识并能将软件作为工具的人。
8. "地形理论可能部分正确：一个更容易发炎的人，也更容易感染疾病"（Mares）——虽然该理论的具体表述可能不准确，但其核心洞察——环境（"地形"）比病原体本身更重要——值得保持开放态度。